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Ciudad Autónoma de Buenos Aires

ANEXO III

MANIFIESTO DE TRANSPORTE DE RESIDUOS PATOGÉNICOS PARA TRANSITAR DENTRO DEL EJIDO DE LA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES

Para uso del ESTABLECIMIENTO GENERADOR
Denominación del Establecimiento:
Nº de Inscripción en el Registro de Generadores:
Domicilio legal:
Teléfono:
Apellido y nombre del Representante legal.
Apellido y nombre del Director o Responsable:
Cargo:
Grado de Formación:
Matrícula Profesional:

Fecha de
Generación

Fecha de
Transporte

Tipo de
Residuos

Cantidad
Kg

Tipo de
embalaje

Nº de
Bultos

Destino

Firma del Responsable Aclaración
Para uso del TRANSPORTISTA
Denominación de la Empresa Transportista
Nº de Inscripción en el Registro de Transportistas
Domicilio legal
Teléfono
Apellido y nombre del Representante legal
Apellido y nombre del responsable Técnico de la Empresa
Cargo
Grado de Formación Matrícula Profesional
Identificación del vehículo: Patente Nº Marca y Modelo

Fecha de
Transporte

Hora de
Recepción en P.T

Hora Entrega

Tipo de
Residuos

Cantidad Kg

Tipo de
embalaje

Nº de
Bultos

Destino

Firma del chofer Aclaración
DNI
Nº de Registro de Conductor De cargas peligrosas
Para uso de la PLANTA DE TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL
Nº de Inscripción en el Registro de Operadores
Domicilio legal
Teléfono
Apellido y nombre del Representante legal
Apellido y nombre del responsable Técnico de la Empresa
Cargo
Grado de Formación Matrícula Profesional
Tipo de Tratamiento
Procedencia de los residuos:

Fecha de
Ingreso

Hora de
Recepción

Fecha y hora
de tratam

Tipo de
Residuos

Cantidad Kg

Tipo de
embalaje

Nº de
Bultos

Lugar de disposición final
Fecha de la disposición final
Firma y aclaración del Responsable
DNI Nº

 
 
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