Características fisico-químicas.
Es un
álcali fuerte, muy irritante y corrosivo en contacto con las mucosas.
Es un
gas incoloro, menos denso que el aire (aproximadamente la mitad), con
un característico olor punzante y muy hidrosoluble.
Principales
fuentes de intoxicación:
producción
de fertilizantes, ácido nítrico y explosivos.
industria
frigorífica
industria
de plásticos y fibras sintéticas
fabricación
de productos farmacéuticos
fabricación
de pegamentos
plateado
de espejos
producto
intermedio en la destilación del carbón y refinado del petróleo
constituye
uno de los componentes de la intoxicación por humo en incendios
Como en todas las intoxicaciones por gases la prevalencia tiene unos
niveles bajos (alrededor de un 3% del total de las intoxicaciones graves
y el 9% del total de las intoxicaciones no medicamentosas.
Al combinarse con el agua de las mucosas se forma hidróxido de amonio
(NH4OH) que daña fundamentalmente el tracto respiratorio superior y
ocasiona lesiones similares a las producidas por los cáusticos alcalinos
tipo lejía. Produce edema de glotis.
También produce lesión térmica a consecuencia de las elevadas temperaturas
alcanzadas. Estas lesiones van desde el eritema y edema de las mucosas,
hasta quemaduras de todas las capas del tracto respiratorio. Las quemaduras
conducen a una necrosis por licuefacción de los tejidos y a una agresión
química más profunda.
Al combinarse con el agua de las mucosas se forma hidróxido de amonio
(NH4OH) que daña fundamentalmente el tracto respiratorio superior y
ocasiona lesiones similares a las producidas por los cáusticos alcalinos
tipo lejía. Produce edema de glotis.
También produce lesión térmica a consecuencia de las elevadas temperaturas
alcanzadas. Estas lesiones van desde el eritema y edema de las mucosas,
hasta quemaduras de todas las capas del tracto respiratorio. Las quemaduras
conducen a una necrosis por licuefacción de los tejidos y a una agresión
química más profunda.
Dado su acción lesiva directa, este aspecto carece de interés
clínico.
El límite máximo tolerado en el ambiente es de 500 ppm
En intoxicaciones leves o moderadas se produce un síndrome irritativo
con rinitis, conjuntivitis, y lacrimeo. Pueden haber quemaduras cutáneas.
En intoxicaciones graves: quemaduras de 2º y 3er grado, edema pulmonar
y edema de glotis, pudiendo fallecer por asfixia. El examen necrópsico
muestra bronquiolitis y daño alveolar difuso.
El diagnóstico se basa exclusivamente en la clínica.
Dependen de la duración y concentración del gas. En los
casos graves la mortalidad es >40%, y ocurre por quemaduras de 2º,
3er grado en piel con edema pulmonar y edema de glotis.
Sintomático inespecífico
NO dispone de antídotos.
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