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Fecha de Publicación: 9/12/2003
Toxicología - Sustancias

Berilio



Características

Toxicidad

Es un metal gris de peso ligero con fuerza tensil elevada, muy duro, muy elástico. Sus propiedades químicas están entre las del aluminio y las del manganeso. El beryl y la bertrandita son los dos minerales más importantes.

Usos y exposición:
a)
Extracción y metalurgia.
b) Industria nuclear.
c) Investigación espacial.
d) En aleaciones.
e) Industria cerámica.
f) Metales preciosos.
C. M. P.: 0,002 mg/m3.
TLV-TWA: 0,002 mg/m3 (ACGIH) STEL/C: 0.01 mg/m3

Intoxicación aguda

Exposición a polvos y humos.

a) Trastornos cutaneomucosos.

b) Afección de las vías respiratorias:

Traqueobronquitis aguda Neumonía química.

Exposición crónica

El target para el Berilio es el pulmón.

El Berilio es CANCERÍGENO listado por la IARC en el Grupo 1. Carcinógeno para el hombre. Cáncer de pulmón.

Examen periódico. Detección de los efectos tóxicos

Examen periódico (Vigilancia biológica)

(Vigilancia médica). Realizar

ANUALMENTE

  EXAMEN CLINICO, con orientación:

a) Dermatológica

b) Oftalmológica

c) Neumonológica

  Rx DE TORAX

  ESPIROMETRIA.

. Se sugiere dosaje de BERILIO EN ORINA. El Indice Biológico de

Exposición se establece en < 2 mcg/g de creatinina.

CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL BERILIO.

La vigilancia de la población expuesta se hará:

ANUALMENTE:

PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS (ESPIROMETRIA).

• Aunque estos estudios puedan ser normales, se pueden apreciar signos de bloqueo Alveolo-capilar como: insaturación oxihemoglobínica al esfuerzo a pesar de la

hiperventilación. Puede desarrollarse un síndrome obstructivo. Pareciera ser que el

mecanismo, en la génesis de la beriliosis crónica, es inmunológico.

  RX DE TÓRAX.

Se debe hacer estudios radiológicos anuales por ser causa de cáncer de pulmón (aunque la Res. 43/97 dice bianual). Las manifestaciones radiológicas preceden a los síntomas:

Primer estadio se observa una granulación fina y difusa.

Segundo estadio imagen reticular difusa sobre el fondo granulado con un ligero ensanchamiento de la sombra hiliar.

Tercer estadio imagen en tempestad de nieve.

Cáncer de pulmón.

  EXAMEN CLINICO con orientación:

a) DERMATOLÓGICA: Dermatitis Recidivante.

b) OFTALMOLÓGICA: Conjuntivitis aguda y recidivante.

c) La enfermedad que produce el Berilio se llama BERILIOSIS, aunque no sea una verdadera neumoconiosis.

  Manifestaciones clínicas: Fatiga, pérdida ponderal, disnea de esfuerzo.


Recordar:

. Se sugiere dosaje de BERILIO EN ORINA. El Indice Biológico de Exposición se establece en < 2 mcg/g de creatinina.

Conducta a adoptar de acuerdo a los resultados de los exámenes periódicos:

1. Con Rx de tórax normal, con pruebas funcionales respiratorias normales, pero con algunas de las siguientes manifestaciones presentes:

Conjuntivitis agudas o recidivantes.

Dermatitis agudas o recidivantes.

Bronconeumopatía aguda o sub aguda difusa con aparición retardada de signos radiológicos tenues.

a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades profesionales.

b) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante.

c) Educación del trabajador sobre normas de higiene y protección personal.

d) Nuevos controles clínicos-radiológicos hasta corrección de las modificaciones detectadas.

Evaluar necesidad de tratamiento.

e) A partir del regreso a la exposición realizar controles semestrales durante un año.

f) Luego, control anual.

2. Con Rx de tórax normal y pruebas funcionales que muestren capacidad vital normal pero con algunas de las siguientes alteraciones:

Signos de bloqueo alveolocapilar.

Insaturación oxihemoglobínica al esfuerzo.

Disminución de la capacidad de difusión de CO.

a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades profesionales.

b) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante.

c) Educación del trabajador sobre normas de higiene y protección personal.

d) Nuevos controles clínicos-funcionales hasta corrección de las modificaciones detectadas. Evaluar necesidad de tratamiento.

e) A partir del regreso a la exposición realizar controles semestrales durante un año.

f) Luego, control anual.

3. Cuando se presentan algunas de las siguientes alteraciones radiológicas, con o sin manifestaciones clínicas y con signos de bloqueo alveolocapilar y/o insaturación oxihemoglobínica:

• Primer estadio se observa una granulación fina y difusa.

• Segundo estadio imagen reticular difusa sobre fondo granulado con ligero ensanchamiento de la sombra hiliar.

• Tercer estadio imagen en tempestad de nieve.

a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades profesionales.

b) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y práctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos.

c) La reinserción laboral con RECALIFICACION dependerá de la evolución de la patología motivo del alejamiento, la necesidad o posibilidad de tratamiento y previa evaluación de la presencia de agentes de riesgos en el nuevo puesto de trabajo, que pudieran influir sobre las alteraciones que fueron ocasionadas por el berilio. Se sugiere control semestral durante dos años.

4. Cuando existe persistencia de alteraciones radiológicas, y/o funcionales, acompañadas o no de síntomas, a pesar de haber implementado las pautas descritas más arriba:

a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades profesionales.

b) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y práctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos.

c) La reinserción laboral con RECALIFICACION dependerá de la evolución de la patología motivo del alejamiento, la necesidad o posibilidad de tratamiento y previa evaluación de la presencia de agentes de riesgos en el nuevo puesto de trabajo, que pudieran influir sobre las alteraciones que fueron ocasionadas por el berilio. Se sugiere control semestral durante dos años.

Nota: para el diagnóstico de Beriliosis se deben cumplir cuatro de los siguientes criterios (Stokes & Rossman, 1991):

1) Exposición significativa al Berilio.

2) Presencia de Berilio en tejido pulmonar, ganglios linfáticos y/u orina.

3) Enfermedad del tracto respiratorio inferior.

4) Radiologicamente enfermedad intersticial compatible con un proceso fibronodular.

5) Trastorno ventilatorio restrictivo u obstructivo con disminución de la capacidad de difusión del Monóxido de carbono.

6) En biopsia de pulmón o ganglio linfático, la presencia de granulomas no caseosos.

Dr. Nelson F. Albiano

Información extractada de la página de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.

Libro: "Toxicología Laboral: Criterios para la vigilancia de los trabajadores expuestos a sustancias químicas peligrosas" del Dr. Nelson F. Albiano, Consultor de la S.R.T. en Toxicología Laboral y responsable de PREVENTOX (Centro de información y asesoramiento en Toxicología Laboral).

 



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