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Fecha de Publicación: 17/3/2004
Toxicología - Sustancias

Tolueno (Hidrocarburos no sustituido cíclico aromático)


Características

Toxicidad

Es un líquido volátil, no-corrosivo, claro e incoloro, con un olor suave y punzante.

Usos

En la manufactura de:

a) Acido benzoico
b) Benzaldehído
c) Tinturas
d) Explosivos
e) Otros compuestos orgánicos

Como solvente para:

a) Pintura, lacas, resinas
b) Extracción de principios activos de plantas
c) Como aditivo en la nafta

C.M.P.: 100 ppm CMP-CPT: 150 ppm

TLV-TWA: 50 ppm (ACGIH)

Intoxicación aguda

El tolueno se comporta como depresor del S.N.C.

Exposición crónica

En este caso no hay un solo tejido u órgano blanco, sino varios, como hígado, riñón, S.N.C. y periférico.

Puede ser causante de:

a) Hepatopatías
b) Tubulopatía proximal y distal
c) Ataxia, temblores y alteraciones del comportamiento
d) Polineuropatías

Examen periódico. Detección de los efectos tóxicos. (Vigilancia médica)

Examen periódico (Vigilancia biológica)

ANUALMENTE

  EXAMEN CLÍNICO con orientación:

a) Dermatológica
b) Gastroenterológica
c) Neurológica

  HEPATOGRAMA

  ORINA COMPLETA

  HEMOGRAMA

  RECUENTO DE PLAQUETA

SEMESTRALMENTE

  ACIDO HIPURICO EN ORINA

Indice Biológico de Exposición: 1,6 g/g de creatinina

  O-CRESOL EN ORINA

Indice Biológico de Exposición: 0,5 mg/l.

  TOLUENO EN SANGRE

Indice Biológico de Exposición: 0,05 mg/l.

(Ver abajo)

Recordar:

Otro agente que lo incluye: Sustancias sensibilizantes de la piel.

CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL TOLUENO (METILBENCENO).

La vigilancia de la población expuesta se hará:

SEMESTRALMENTE:

ACIDO HIPURICO

1. Se debe dosar en 10 ml de orina emitida espontáneamente.
2. Como el ácido hipúrico tiene una vida media en orina de 3 horas, luego de cesada la exposición, a las 18 horas la eliminación es completa. La muestra de orina debe ser recogida en forma inmediata al concluir la jornada laboral.
3. Refrigerar o freezar si la muestra no puede ser analizada el día de la recolección.
4. Evitar realizar esta toma de muestra el día lunes dado que los valores son significativamente más bajo que otros días.
5. No ingerir aspirinas ni verduras 72 horas antes del análisis
6. Método sugerido para la determinación HPLC.
7. Indice Biológico de Exposición: 1,6 g/g de creatinina   o-CRESOL

1. Medir en 10 ml de orina emitida espontáneamente.
2. La muestra se debe obtener inmediatamente de finalizada la jornada laboral y recolectada en un envase plástico limpio, luego refrigerar o freezar si la muestra no puede ser analizada el día de la recolección.
3. Evitar realizar esta toma de muestra el día lunes dado que los valores son significativamente más bajo que otros días.
4. Técnica sugerida cromatografía gaseosa.
5. Indice Biológico de Exposición 0,5 mg/litro.

  TOLUENO en sangre.

1. Medir en 10 ml de sangre obtenida antes del último turno de la semana.
2. Técnica sugerida cromatografía gaseosa.
3. Indice Biológico de Exposición 0,05 mg/litro.

ANUALMENTE.

  EXAMEN CLÍNICO, con orientación:

DERMATOLÓGICA. Dermatitis irritativa, dermatitis eczematiforme crónica.

GASTROENTEROLÓGICA. Náuseas, vómitos.

NEUROLÓGICA. Ataxia, temblores, alteraciones del comportamiento, polineuropatía.

  HEPATOGRAMA, hepatotoxicidad

  ORINA COMPLETA, aminoaciduria, glucosuria, albuminuria.

  HEMOGRAMA CON RECUENTO DE PLAQUETAS, por probable contaminación por benceno.


Los criterios sugeridos, de acuerdo a los resultados de los exámenes periódicos, pueden ser los siguientes:

1. Acido hipúrico > a 1,6 g/g. de creatinina, u o-Cresol > a 0,5 mg/L. , o Tolueno en sangre > a 0,05 mg/L. , sin manifestaciones de enfermedad:

a) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante. Evaluará la necesidad del alejamiento transitorio del puesto de trabajo.
b) Educación del trabajador sobre normas de higiene y protección personal.
c) Repetir dosaje a los quince días; de mantenerse valor alto volver a medir en quince días. De persistir valor sin modificar evaluar nueva conducta a adoptar.
d) Luego de la normalización, control semestral.

2. Acido hipúrico > a 1,6 g/g. de creatinina, u o-Cresol > a 0,5 mg/L., o Tolueno en sangre > a 0,05 mg/L., combinado con uno o más de las siguientes alteraciones que presenten carácter de reversibles:

Dermatitis irritativa o dermatitis eczematiforme.
Alteración de la función hepática.
Alteración de la función renal.
Trastornos detectados en el examen clínico neurológico.
Cambios en el trazado electromiográfico.

a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades profesionales.
b) Tratamiento de acuerdo a criterio médico.
c) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y práctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos.
d) Control hasta mejoría clínica. Repetir dosaje de ácido hipúrico a los quince días de la primera determinación; de persistir valor alto volver a medir a los quince días para determinar oportunidad de retorno a la exposición o RECALIFICAR.
e) Con el retorno a la exposición, encontrándose asintomático y con valores normales de ácido hipúrico, se sugiere control trimestral durante seis meses.
f) Luego, control semestral.

3. Acido hipúrico > a 2,5 g/g. de creatinina, combinado con uno o más de las siguientes alteraciones pero que presenten carácter de irreversibles:

Alteración de la función hepática.
Alteración de la función renal.
Trastornos detectados en el examen clínico neurológico.
Cambios en el trazado electromiográfico

a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades profesionales.
b) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y práctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos.
c) Control clínico y electromiográfico, si fuere necesario, hasta mejoría y control de laboratorio, con el fin de determinar la oportunidad de recalificación laboral.
d) Para la recalificación laboral se evaluara la presencia de agentes de riesgos, en el nuevo puesto de trabajo, que pudieran influir sobre las lesiones que fueron ocasionadas por el tolueno. Se sugiere control trimestral durante un año.

Dr. Nelson F. Albiano

Información extractada de la página de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.

Libro: "Toxicología Laboral: Criterios para la vigilancia de los trabajadores expuestos a sustancias químicas peligrosas" del Dr. Nelson F. Albiano, Consultor de la S.R.T. en Toxicología Laboral y responsable de PREVENTOX (Centro de información y asesoramiento en Toxicología Laboral).



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