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Fecha de Publicación: 9/1/2002
Primeros Auxilios

Medidas de Primeros Auxilios frente a los accidentes más comunes en planta



CONCEPTOS BASICOS


Primeros Auxilios

Podríamos definirlos como la asistencia inmediata, limitada y temporal, prestada por una persona no especialista en ello.
Su importancia medica es que en algunos tipos de lesiones (como paro cardiorrespiratorio o hemorragias externas exanguinantes) la atención inmediata puede salvar vidas o evitar mayor deterioro del estado de salud del accidentado.
Demás esta decir que no es objetivo de los primeros auxilios solucionar en forma definitiva una lesión o enfermedad aguda, sino la de generar las mejores condiciones para que el accidentado sea tratado finalmente por los profesionales de la salud.

¿ Que debemos conocer ?

Lo que hay que hacer y lo que no hay que hacer.

Evitar que durante las maniobras de primeros auxilios, reanimación o traslado se agraven las lesiones existentes o se produzcan nuevas lesiones.

Tratar siempre de conseguir la ayuda de médicos para efectuar el tratamiento definitivo y el control de la evolución hasta la curación total.

¿ Cómo actuar frente a una emergencia ?

1. Usted es la persona que puede ayudar, tenga en cuenta que el accidente por ser imprevisto nos genera sorpresa, incertidumbre, angustia y ansiedad, es primordial mantener la calma, no entrar en pánico, la salud del lesionado inicialmente está en sus manos, por lo tanto

CONSERVE LA TRANQUILIDAD PARA ACTUAR CON SERENIDAD, RAPIDEZ Y SEGURIDAD

2. ACTÚE SI TIENE SEGURIDAD EN LO QUE VA A HACER, SI DUDA ES PREFERIBLE NO HACER NADA (una mala evaluación del accidentado conlleva probablemente a agravar la salud del mismo).

3. Pregunte a los testigos (si los hay) DE QUE MANERA OCURRIO EL ACCIDENTE. Esto ayuda a evaluar la intensidad del golpe recibido, caída, desmayo, etc.

4. DE ORDENES CLARAS Y PRECISAS a los fines de evitar la actuación del personal incompetente y organizar los recursos humanos para solicitar la ambulancia, ayudar en el traslado, conformar al accidentado, denuncia policial si fuera necesario, denuncia a la A.R.T, etc.

5. Efectúe una valoración general del accidentado a los fines de priorizar los tratamientos a realizar.

RECUERDE QUE LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE MUERTE TEMPRANA SON:

LA HEMORRAGIA
LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
LAS LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
(por ejemplo; traumatismos de cráneo).

Valoración del  Accidentado


INSPECCION

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS (Frecuencia respiratoria normal de 16 A 18 respiraciones por minuto)
ESTADO DE CONCIENCIA
DEFORMIDADES EN EL CUERPO
HEMATOMA
HEMORRAGIAS
FRACTURAS EXPUESTAS
LESIONES DE COLUMNA

PALPACION

PULSO RADIAL (en la muñeca sobre la base del dedo pulgar)
CAROTIDEO: localizar la nuez de Ader (tráquea) y deslizar los dedos lateralmente hacia el costado del cuello.
Frecuencia cardiaca normal 60 – 90 pulsaciones por minuto

INTERROGUE

COMO OCURRIO
DONDE DUELE
SENSACIÓN DE HORMIGUE (PARESTESIAS) EN PIERNAS O BRAZOS ( sospechar lesión de columna)
IMPOSIBILIDAD DE MOVILIZARSE
DIFICULTAD O DOLOR AL RESPIRAR

6. Nunca deje a la victima sola.

7. Evita el apresuramiento en mover a la víctima. No lo traslade sin las medidas ni conocimientos adecuados.

8. No dar agua, alcohol, azúcar o sal ( preguntar si tiene alguna enfermedad, puede ser diabético, hipertenso, asmático, etc.)

EN RESUMEN, LO PRIORITARIO PARA EVALUAR UN ACCIDENTADO ES:

DETERMINAR SI ESTAN PRESENTES ALGUNA DE LAS TRES CAUSAS MAS FRECUENTES DE MORTALIDAD PREHOSPITALARIA

A. Lesiones cerebrales y medulares altas (fracturas de cráneo, de columna cervical, etc.) 50 – 55% +

BExanguinación (por lesión de grandes vasos entíbiales del tórax, abdomen, miembros o cuello) 30 – 40 % +

C. Obstrucción masiva de vías aéreas o  imposibilidad de respirar por lesiones toráxicas abiertas o cerradas (fracturas) 10 –15 % +

En A. Estas lesiones cuando se presentan llevan a un edema cerebral en 30 ó 60 minutos que pueden llevar a la muerte. Se debe sospechar en politraumatizados graves (accidentes automovilísticos, caídas de altura, golpes en la cabeza, etc.) y generalmente se debe controlar que el paciente respire (o realizar reanimación), inmovilizar la columna cervical y trasladar rápido al hospital.

En B. las hemorragias externas lo indicado es realizar hemostasia mediante compresión directa. En el caso de las  hemorragias internas el traslado al hospital debe ser URGENTE (se deben sospechar estas últimas en graves lesiones del tórax o abdomen).

En C. si se produce una obstrucción respiratoria, se tratará de limpiar la boca y la faringe, y de extraer los cuerpos extraños que hubiere ( como por ejemplo alimentos, dentaduras postizas, etc.)

Es fundamental iniciar sin dilaciones la respiración boca a boca o boca nariz hasta que llegue la ayuda médica.

PASOS A SEGUIR

  1. CONSTATAR GRADO DE RESPUESTA (CONCIENTE – INCONSCIENTE)
  2. CONTROLAR RESPIRACIÓN Y VIA AEREA PERMEABLE
  3. EVALUACIÓN HEMODINÁMICA 
    PULSO
    HEMORRAGIAS
    PALIDEZ DE PIEL
    DISMINUCIÓN DE LA PRESION
  1. EVALUACIÓN CLINICA GENERAL – INTERROGUE AL ACCIDENTADO
  2. EVALUACIÓN DE TRAUMATISMO DE COLUMNA (INMOVILICE)
  3. EVALUACIÓN DE TRAUMATISMO DE TORAX – ABDOMEN – MIEMBROS.
  4. TRASLADE

PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

1. Determine potenciales peligros en el lugar del accidente y atienda a la víctima en un área segura.

2. Afloje las ropas, controle que no halla lesiones ocultas (revise de cabeza a los pies, de frente y de espalda)

3. Evite movimientos innecesarios del accidentado.

4. Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.

5. No haga comentarios sobre el estado del salud del lesionado, especialmente si se encuentra inconsciente.

6. Pregunte a los presentes si tienen conocimientos en primeros auxilios para que los ayude.

7. Si hay varios accidentados priorice la atención de la siguiente forma;

1º. Accidentados que sangran profundamente
2º. Aquellos que no presentan señales de vida (muerte aparente)
3º. Accidentados con quemaduras graves
4º. Fracturados
5º. Heridas leves

8. Genere diagramas que contengan medidas a tomar en caso de accidentes, le proponemos este como guía:

Para más información y obtener este organigrama haga Click Aquí

DOWNLOAD

Nuestro objetivo es acercarle en forma quincenal las medidas de Primeros Auxilios que abarquen todas aquellas situaciones relacionadas con accidentes o enfermedades agudas (Lipotimias, golpe de calor, picaduras, etc).

Nota: es nuestro objetivo brindar los conocimientos como para que pueda actuar con eficiencia y seguridad.

Esperamos que sea de utilidad.

Estamos a su disposición para incorporar algún tema específico y para generar foros de discusión sobre distintos tipos de accidentes ocurridos que halla presenciado, medidas terapéuticas a adoptar, mecanismos de prevención, etc.



Otras entregas de este suplemento:
 
  Primeros Auxilios
::
¿Qué cambió en las recomendaciones sobre paro cardio-respiratorio?
::
Cuerpos Extraños
::
El Botiquín
::
Electrocución
::
Evaluación primaria y soporte vital básico (Parte 01)
::
Evaluación primaria y soporte vital básico (Parte 02)
::
Evaluación primaria y soporte vital básico (Parte 03)
::
Fracturas y Luxaciones
::
Intoxicaciones
::
Intoxicaciones agudas: primeros auxilios
::
Reanimación Cardiopulmonar 1º Parte
::
Reanimación Cardiopulmonar 2º Parte
::
Traslado del Accidentado
::
Tratamiento de Hemorragias
::
Tratamiento de Quemaduras
::
Valoración del Lesionado en el Lugar del Accidente


 

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